Malignant melanoma - କ୍ଷତିକାରକ ମେଲାନୋମା |https://or.wikipedia.org/wiki/ମେଲାନୋମା
କ୍ଷତିକାରକ ମେଲାନୋମା | (Malignant melanoma) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର ଚର୍ମ କର୍କଟ ଯାହା ମେଲାନୋସାଇଟ୍ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା ପିଗମେଣ୍ଟ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କୋଷରୁ ବିକଶିତ ହୁଏ | ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେମାନେ ସାଧାରଣତ the ଗୋଡରେ ଦେଖାଯାଏ, ପୁରୁଷମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେମାନେ ସାଧାରଣତ the ପିଠିରେ ଦେଖାଯାଏ | ପ୍ରାୟ 25% ମେଲାନୋମାସ୍ ନେଭସ୍ ରୁ ବିକଶିତ ହୁଏ | ଏକ ନେଭିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାହା ମେଲାନୋମାକୁ ସୂଚାଇପାରେ, ଆକାର ବୃଦ୍ଧି, ଅନିୟମିତ ଧାର, ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଅଲସର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |

ମେଲାନୋମା ର ମୂଳ କାରଣ ହେଉଛି ଚର୍ମର ପିଗମେଣ୍ଟ ମେଲାନିନ (ଧଳା ଜନସଂଖ୍ୟା) ର ନିମ୍ନ ସ୍ତରର ଅଲଟ୍ରାଭାଇଓଲେଟ୍ ଆଲୋକ ଏକ୍ସପୋଜର | UV ଆଲୋକ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିମ୍ବା ଟ୍ୟାନିଂ ଉପକରଣରୁ ହୋଇପାରେ | ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅନେକ ନେଭସ୍, ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ମେଲାନୋମା ଇତିହାସ ଏବଂ ଖରାପ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟ ମେଲାନୋମା ଉପରେ ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ |

ସନ୍ସ୍କ୍ରିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏବଂ UV ଆଲୋକରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ମେଲାନୋମାକୁ ରୋକିପାରେ | ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତ surgery ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରାଯାଏ | ସାମାନ୍ୟ ବଡ଼ କର୍କଟ ରୋଗରେ, ନିକଟସ୍ଥ ଲିମ୍ଫ ନୋଡଗୁଡିକ ବିସ୍ତାର (ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍) ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ | ଯଦି ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ହୋଇନଥାଏ ତେବେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଆରୋଗ୍ୟ ହୁଅନ୍ତି | ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମେଲାନୋମା ବିସ୍ତାର ହୋଇଛି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ବାୟୋଲୋଜିକ୍ ଥେରାପି, ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ବଞ୍ଚିବାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିପାରେ | ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବାର ହାର ସ୍ଥାନୀୟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 99%, ଯେତେବେଳେ ଏହି ରୋଗ ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ, 65% ଏବଂ ଦୂର ବିସ୍ତାରରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 25% |

ଚର୍ମ କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ମେଲାନୋମା | ବିଶ୍ୱରେ ମେଲାନୋମା ହାର ଅଷ୍ଟ୍ରେଲିଆ ଏବଂ ନ୍ୟୁଜିଲ୍ୟାଣ୍ଡରେ ସର୍ବାଧିକ ରହିଛି। ମେଲାନୋମା ର ଉଚ୍ଚ ହାର ଉତ୍ତର ୟୁରୋପ ଏବଂ ଉତ୍ତର ଆମେରିକାରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ | ଏସିଆ, ଆଫ୍ରିକା ଏବଂ ଲାଟିନ୍ ଆମେରିକାରେ ମେଲାନୋମା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ | ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ, ମେଲାନୋମା ମହିଳାଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ପୁରୁଷମାନଙ୍କରେ ପ୍ରାୟ 1.6 ଗୁଣ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ |

○ ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ
ମେଲାନୋମା ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ବିଦ୍ୟମାନ ନେଭସ୍ ର ଆକୃତି କିମ୍ବା ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ | ନୋଡୁଲାର ମେଲାନୋମା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଚର୍ମ ଉପରେ ଏକ ନୂଆ ଗୁଣ୍ଡର ଦୃଶ୍ୟ | ମେଲାନୋମା ର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ନେଭି କୁଣ୍ଡେଇ ହୋଇପାରେ, ଅଲସେରେଟ୍ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ |

[A-Asymmetry] ଆକୃତିର ଅସୀମତା |
[B-Borders] ସୀମା (ଧାର ଏବଂ କୋଣ ସହିତ ଅନିୟମିତ)
[C-Color] ରଙ୍ଗ (ବିବିଧ ଏବଂ ଅନିୟମିତ)
[D-Diameter] ବ୍ୟାସ (6 ମିମିରୁ ଅଧିକ = 0.24 ଇଞ୍ଚ = ଏକ ପେନ୍ସିଲ ଇରେଜର ଆକାର ବିଷୟରେ)
[E-Evolving] ସମୟ ସହିତ ବିକାଶ କରନ୍ତୁ |

cf) ସେବୋରେରିକ୍ କିରାଟୋସିସ୍ କିଛି କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ABCD ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରିପାରେ, ଏବଂ ମିଥ୍ୟା ଆଲାର୍ମର କାରଣ ହୋଇପାରେ |

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମେଲାନୋମା ର ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ସମ୍ଭବ, କିନ୍ତୁ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ; ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ମେଲାନୋମାସର ଏକ ପଞ୍ଚମାଂଶରୁ କମ୍ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ହୋଇଯାଏ | ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମା ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ମେଟାଷ୍ଟେଜ୍ ସାଧାରଣ ଅଟେ | ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମା ଯକୃତ, ହାଡ, ପେଟ କିମ୍ବା ଦୂର ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପିପାରେ |

○ ନିଦାନ
ପ୍ରଶ୍ନର କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଦେଖିବା ହେଉଛି ମେଲାନୋମା ସନ୍ଦେହ କରିବାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି | ରଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଆକୃତିର ଅନିୟମିତ ନେଭସ୍ ସାଧାରଣତ me ମେଲାନୋମା ପ୍ରାର୍ଥୀ ଭାବରେ ପରିଗଣିତ ହୁଏ |
ଡ଼ାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତ all mm ୦ ମି.ମି. ଯେତେବେଳେ ତାଲିମ ପ୍ରାପ୍ତ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ used ାରା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, କେବଳ ଖାଲି ଆଖିର ବ୍ୟବହାର ଅପେକ୍ଷା କୁକର୍ମ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ଡର୍ମୋସ୍କୋପି ଅଧିକ ସାହାଯ୍ୟକାରୀ | କ skin ଣସି ଚର୍ମର କ୍ଷତର ବାୟୋପସି ଦ୍ Di ାରା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯେଉଁଥିରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ |

○ ଚିକିତ୍ସା
#Mohs surgery

ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଜ୍ 3 କିମ୍ବା ଷ୍ଟେଜ୍ 4 ମେଲାନୋମା ଅଛି ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ବୋଲି ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି |
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ ଜର୍ମାନୀରୁ 2022 ଷ୍ଟିଫ୍ଟଙ୍ଗ ୱାରେଣ୍ଟେଷ୍ଟ ଫଳାଫଳଗୁଡିକରେ, ମଡେଲଡର୍ମ ସହିତ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ସନ୍ତୁଷ୍ଟି ପେଡ୍ ଟେଲି ମେଡିସିନ୍ ପରାମର୍ଶ ତୁଳନାରେ ସାମାନ୍ୟ କମ୍ ଥିଲା |
  • ପ୍ରାୟ 2.5cm (1 ଇଞ୍ଚ) 1.5cm (0.6 ଇଞ୍ଚ) ର ଏକ ମେଲାନୋମା |
  • କ୍ଷତିକାରକ ମେଲାନୋମା - ଡାହାଣ ମଧ୍ୟମ ଜଙ୍ଘ | ସେବୋରେରିକ୍ କିରାଟୋସିସ୍ ଏକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ନିରାକରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ |
  • Malignant Melanoma in situ - ପୂର୍ବ କାନ୍ଧ | ଯଦିଓ କ୍ଷତର ଆକୃତି ଅସମାନ, ଏହା ରଙ୍ଗ ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି | ଏସିଆନମାନଙ୍କରେ, ଏହି କ୍ଷତ ପ୍ରାୟତ ben ଉତ୍ତମ ଲେଣ୍ଟିଗୋ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥିତ, କିନ୍ତୁ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଏକ ବାୟୋପସି ଆବଶ୍ୟକ |
  • କ୍ଷତିକାରକ ମେଲାନୋମା - ପିଠି କ୍ଷତ | ଏସୀୟମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା ପ୍ରାୟତ le ଲେଣ୍ଟିଗୋ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶମାନଙ୍କରେ ଏକ ବାୟୋପସି କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
  • ବଡ଼ acral lentiginous melanoma - ଏସୀୟମାନଙ୍କରେ, ଖଜୁରୀ ଏବଂ ସୋଲରେ acral melanoma ସାଧାରଣ, ଯେତେବେଳେ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶମାନଙ୍କରେ ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣ ଅଞ୍ଚଳରେ ମେଲାନୋମା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ |
  • କ୍ଷତକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ନରମ black plaque acral melanoma ରେ ଏକ ସାଧାରଣ ସନ୍ଧାନ |
  • ନଖ ବାହାରେ ଥିବା ନେଲ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆକ୍ରମଣ କରିଥିବା କଳା ଦାଗ କୁପ୍ରଭାବକୁ ସୂଚିତ କରେ |
  • ନଖ ତଳେ Amelanotic melanoma ଏକ ବିରଳ ଘଟଣା | ଅନିୟମିତ ନଖ ବିକଳାଙ୍ଗ ଥିବା ବୃଦ୍ଧ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଉଭୟ ମେଲାନୋମା ଏବଂ ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଏକ ବାୟୋପସି ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ |
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma ― Posterior thigh. Fair-skinned individuals often have the lesion of lightly pigmented or amelanotic melanomas. This case does not show easily observable color changes or variations.
  • ସ୍କାଲ୍ପ - ଏସିଆନଗୁଡିକରେ, ଏହିପରି ରୋଗଗୁଡିକ ସାଧାରଣତ ben ବେନିନ୍ ଲେଣ୍ଟିଗୋ (ମେଲାନୋମା ନୁହେଁ) ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ | ଅବଶ୍ୟ, ସୂର୍ଯ୍ୟ କିରଣ ଅଞ୍ଚଳରେ ବଡ଼ ବଡ଼ ରଙ୍ଗର ପ୍ୟାଚ୍ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ବାୟୋପସି ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
  • କ୍ଷତିକାରକ ମେଲାନୋମା - ଅଗ୍ରଭାଗ | ଏହି କ୍ଷତ ଏକ ଅସୀମିତ ଆକୃତି ଏବଂ ଅନିୟମିତ ସୀମା ପ୍ରଦର୍ଶିତ କରେ |
  • Malignant Melanoma in situ - ଅଗ୍ରଭାଗ |
  • ମ back ିରେ ମ ign ିରେ ମେଲାନୋମା | ଏକ ଅଲସରାଟେଡ୍ ପ୍ୟାଚ୍ ର ଉପସ୍ଥିତି ମେଲାନୋମା କିମ୍ବା ବେସାଲ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମାକୁ ସୂଚିତ କରେ |
  • ପାଦରେ ମେଲାନୋମା | ଅସୀମିତ ଆକୃତି ଏବଂ ରଙ୍ଗ, ଏବଂ ସାଥିରେ ଥିବା ପ୍ରଦାହ ମେଲାନୋମାକୁ ସୂଚିତ କରେ |
  • Acral melanoma - ଏସୀୟମାନଙ୍କରେ ନଖ | ଏକ ଅନିୟମିତ କଳା ପ୍ୟାଚ୍ ଯାହା ନଖର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସାଧାରଣ ଚର୍ମଠାରୁ ବିସ୍ତାରିତ ହେଉଛି ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସନ୍ଧାନ ଯାହା ଦୃ strongly ଭାବରେ କୁପ୍ରଭାବକୁ ସୂଚିତ କରେ |
  • ଯଦିଓ ଏହି ମାମଲା ମେଲାନୋମା ବୋଲି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଭିଜୁଆଲ୍ ଫାଇଣ୍ଡିଂ ଏକ ନଖ ହେମାଟୋମା ସହିତ ସମାନ | ନେଲ ହେମାଟୋମାସ୍ (ସ ign ମ୍ୟ) ସାଧାରଣତ one ଏକରୁ ଦୁଇ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ | ତେଣୁ, ଯଦି ଏହି କ୍ଷତ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ, ତେବେ ମେଲାନୋମା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ବାୟୋପସି କରାଯିବା ଉଚିତ |
  • Amelanotic nodular melanoma - ମେଲାନୋମା ର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରଦର୍ଶନ |
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
ଏକ ମେଲାନୋମା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ମେଲାନୋସାଇଟ୍ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇଯାଏ | ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସ ସ୍ନାୟୁ କ୍ରେଷ୍ଟରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ | ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ମେଲାନୋମା କେବଳ ଚର୍ମ ଉପରେ ନୁହେଁ ବରଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ ସ୍ନାୟୁ କ୍ରେଷ୍ଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭ୍ରମଣ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ | ପର୍ଯ୍ୟାୟ 0 ମେଲାନୋମା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବାର ହାର 97% ଥିବାବେଳେ ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତଙ୍କ ହାର ପ୍ରାୟ 10% ଅଟେ।
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Cutaneous melanoma (CM) ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ବିପଜ୍ଜନକ ଚର୍ମ ଟ୍ୟୁମର, ଯାହା ଚର୍ମ କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁର 90% ପାଇଁ ଦାୟୀ | ଏହାର ସମାଧାନ ପାଇଁ, the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ର ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସହଯୋଗ କରିଥିଲେ |
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
ମେଲାନୋମା, ଏକ ପ୍ରକାର ଚର୍ମ କର୍କଟ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଏହାର ଘନିଷ୍ଠ ସମ୍ପର୍କ ପାଇଁ ଛିଡା ହୋଇଛି | ଦୁର୍ବଳ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କଠାରେ ଏହାର ବୃଦ୍ଧି ଘଟିବା, ଉଭୟ ମୂଳ ଟ୍ୟୁମରରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷର ଉପସ୍ଥିତି ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବିସ୍ତାର ହେବା ଏବଂ ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ମେଲାନୋମା କୋଷରେ ଥିବା କେତେକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଚିହ୍ନିପାରେ | ଗୁରୁତ୍ ly ପୂର୍ଣ ଭାବରେ, ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବ bo ାଇଥାଏ ମେଲାନୋମା ସହିତ ଲ fighting ିବାରେ ପ୍ରତିଜ୍ଞା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି | ଉନ୍ନତ ମେଲାନୋମା ଚିକିତ୍ସାରେ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବ therap ଼ାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ବ୍ୟବହାର ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବିକାଶ ହୋଇଥିବାବେଳେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକୁ କେମୋଥେରାପି, ରେଡିଓଥେରାପି କିମ୍ବା ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ମଲିକୁଲାର ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କଲେ ଫଳାଫଳକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ। ଅବଶ୍ୟ, ଏହିପରି ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଟ୍ରିଗର କରିପାରେ, ଯାହା ଏହାର ବ୍ୟବହାରକୁ ସୀମିତ କରିପାରେ | ଆଗକୁ ଦେଖିବା, ଉନ୍ନତ ମେଲାନୋମା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତର ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ PD1 ପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯାଞ୍ଚ ପଏଣ୍ଟକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଥେରାପି କିମ୍ବା BRAF ଏବଂ MEK ପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମଲିକୁଲାର ପଥରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା drugs ଷଧକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିପାରେ |
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.